Tuesday 21. September 2010
Svelg en Kamel - da vel…
Alle fysioterapeuter som jobber i Norge er godkjente av det offentlige, noe som gir autorisasjon for å kunne drive fysioterapivirksomhet. Kun ”utvalgte” fysioterapeuter har driftstilskudd.
Mange mennesker vil på ett eller annet tidspunkt i løpet av livet ha behov for utredning, behandling og veiledning av fysioterapeut. Andre kan ha et mer kontinuerlig behov for fysioterapitjenestene i kommunen. Behovet for fysioterapitjenester har gradvis økt i alle år, og fremtiden byr på enda større utfordringer.
”Uansett behov, det viktigste er at pasientene får tilgang til den bistand de trenger når de trenger det.”
Noen diagnoser og tilstander gir rett til fri behandling av det offentlige. Vi snakker her for eksempel om godkjente kroniske diagnoser, eller etter operasjoner. De aller fleste diagnoser og symptomer ellers, må pasienten betale en egenandel. Uavhengig av diagnose og problemstilling, blir pasientene henvist av fastleger og spesialister til fysioterapeuter med driftstilskudd. Fysioterapeuter med driftstilskudd har med andre ord automatisk tilgang til ”markedet”.
I praksis betyr dette at køer dannes hos fysioterapeuter med driftstilskudd. Pasienter må stå på ventelister for å kunne benytte seg av den offentlige ordningen, selv om det rundt omkring i kommunene finnes ressurser hos fysioterapeuter uten driftstilskudd. Mange bedrifter og andre fellesskap velger å finne alternative løsninger for å sikre bistand innen rimelighetens tid for sine ansatte eller medlemmer. Eksempler på slike løsninger er avtaler direkte med private institusjoner eller helseforsikringer. Tall fra forsikringsselskapene per 30. juni 2010 viser en økning på hele 98 prosent på helseforsikringstakere i Norge de siste 3 årene.
”Ingen er tjent med at folk venter i en kø for å få hjelp til å komme seg videre!”
Tilskuddsordningen til fysioterapi har eksistert i mer enn 25 år. Har en fysioterapeut først fått tilskudd, skal det svært mye til for å miste den igjen. Nye hjemler lyses svært sjeldent ut, da dette hovedsakelig er styrt av økonomien til de enkelte kommunene.
Regjeringen, KS og Norsk Fysioterapeutforbund har ansvaret for å legge føringene på hvordan fysioterapiyrket i privat praksis skal utøves og tilrettelegges for samfunnet. Når slike ordninger ikke utbedres eller tilpasses samfunnet og dens utvikling på en bedre måte, blir resultatet slik vi ser det i dag. Konkurransetilsynet har allerede gjennomgått ordningen for privatpraktiserende fysioterapeuter. I et brev til Helse- og omsorgsdepartementet i mai 2009 pekte tilsynet på en rekke uheldige konkurransemessige sider ved ordningen. Svak konkurranse for visse private helsetjenester kan gå ut over både kvaliteten og effektiviteten på tjenestene (www.konkurransetilsynet.no).
En av de største utfordringene er nettopp det at når en spesialist eller fysioterapeut har fått tittel og tilskudd, kreves det ingen oppdatering eller videre fagutvikling for å inneha rettighetene. I praksis kan det i verste fall bety at det som ble praktisert for 30 år siden, fremdeles praktiseres på samme måte den dag i dag. Mye har skjedd siden Berlinmuren falt, eller…?
Nicolai van der Lagen ART® Europe www.activerelease.no
