Sunday 18. May 2008

Behandling av nerveplager med ART®

Active Release Techniques® (ART® ) er en patentert behandlingsmetode for behandling av bløtvev, deriblant perifere nerver. Perifiere nerver er nerver som befinner seg utenfor det sentrale nervesystemet, fra nerverøtter til de minste overfladiske nervene i huden. Nervene våre har utspring fra nerverøtter som befinner seg mellom ryggvirvlene våre (neuroforamen). Nerverøttene samler seg deretter i bunter bestående av fibre fra flere segment (flere nerverøtter), for så å danne nerveermer som igjen deles ut i enkelte nervetråder. Fra nervetrådene som vi finner hovedsakelig nedover i benet (eks. n. sciatic) eller armen (eks. n. medianus) har flere enda mindre nervetråder utsping.

Dersom en perifer nerve ligger i klem eller er forstyrret vil dette gi symptomer i dermatomer og myotomer i kroppen. Dermatomer og myotomer er områder som de spesifikke nerve gir og mottar sine impulser til og fra. Hvis en prolaps er til stede i mellom de to neerste ryggvirvlene i korsryggen (L4 og L5) og denne er av slik størrelse at den klemmer på nerveroten, kan symptomer som nummenthet, prikking, stikking, stråling, kraftreduksjon og nedsatt eller overfølighet kjennes nedover benet helt til foten. Det kan variere veldig hvor og hvilke symptomer som er tilstede. Dette fordi en nerve består av flere nervefibre, og det kommer an på hvilke fibre som er i klem. Akkuratt det samme kan skje i armen eller benet, men her er det muskler, leddbånd og sener som forårsaker forstyrrelsene. Husk at ca. 80 % av oss har en eller flere prolapser uten at det gir noen form for symptomer. Det betyr at selv om MRI eller røntgen avslører en prolaps, er det ikke nødvendigvis denne som forårsaker symptomene. Andre årsaker til forstyrrelser langs nervebanene kan være en tumor. Har man symptomer som kvalme, nedsatt energi, proplemer med vannlating, vektreduksjon og svimmelhet i tillegg bør legen oppsøkes umiddelbart.

Jeg nevnte tidligere at nervene kan bli forstyrret ved klem andre steder i kroppen enn ved prolaps. Vi skal se litt nærmere på nerveklem på n. sciatica ved m. piriformis. M. piriformis er en muskel som sitter i hoften fra hoftekulen til sacrum. Denne muskelen stabiliserer hoften under gange og roterer benet utover. Når denne muskelen er stram og forkortet, peker føttene dine ut og til siden når du står oppreist og kan da forårsake klem på n. sciatica og gi såkalte isijas symptomer nedover i benet. Svært ofte er det nettopp denne muskelen og ikke korsryggen som er årsaken til isjias problematikk. Dette kan være forårsaket av blant annet feilstillinger i benene, benlengde forskjeller og overbelastning fra jobb- eller idrettssammenheng. Det er viktig at terapeuten også ser nærmere på det bakre sacrale leddbåndet og det sacroteberale leddbåndet, da disse ofte er involverte i denne problematikken. Skader, korte og stramme hamstring kan også være årsaken til isjias smertene.

Slike isjias smerter kan være svært plagsomme over lengre tid. Det er veldig viktig at terapeuten eller legen skiller mellom isjias fra korsryggen og isjias fra hoften eller hamstrings. Skal behandlingen for isjias gi gode resultater må undersøkelsene være nøye gjennomført og strukturene som skaper problematikken godt kartlagt. Med Active Release Techniques® vil hver enkelt struktur bli evaluert av terapeuten. Dersom symptomene har vedvart i lengre tid kan, og vil ofte, flere av strukturene være involverte. Pasienten utfører bevegelser angitt av ART® terapeuten samtidig som strukturene blir behandlet. Behandling av perifer nerveklem fremprovoserer symptomene unde selve behandlingen. Pasienten kan i ett til tre døgn føle en viss "forverring", som deretter gi seg. Antall behandlinger for perifere neveklem kasuser avhenger av pasientens toleranse, strukturenes form og omfanget av strukturer involverte.

Pasient referanser behandlet med Active Release Techniques®

4 fingre var livløse, 2 fra ca. 15 år tilbake. Alle har nå fått mer liv. Dette var utrolig, trodde ikke slikt kunne skje. Nå "mister" jeg grepet på bilrattet. Takk for hjelp. Eva.

Skrevet av Fysioterapeut ART® Nicolai van der Lagen

Besøk ART® Norge Klinikken

Kommentarer

Legg inn en kommentar

Denne bloggen blir moderert. Kommentarer vil ikke bli synlige før de har blitt godkjent.