Fredag 5. februar 2010
Blant fysioterapeuter går det et skarpt skille med dagens ordning; de som har fått driftstilskudd fra kommunen og de som ikke har fått det. I Moss har kommunen per i dag 21 tilskudd, der noen er delt på flere fysioterapeuter. Et hundre prosents tilskudd har vært på ca. 250 000 kroner. Fra sommeren av blir det på rundt 400 000 kroner. Summen man får refundert fra NAV blir samtidig mindre.
Selv om rett til refusjon er noe pasienten har, så gjelder retten kun hos utvalgte fysioterapeuter, de som har avtale med kommunen. Et urettferdig system som ikke gagner pasientene.
Les hele saken på Moss Avis
Kommuneoverlege Knut Michelsen i Moss hilser debatten om driftstilskudd velkommen, men tror ikke frislipp er løsningen.
Les Kommunelegens kommentar Moss AVis
Mandag 1. februar 2010
Sett i perspektiv: Berlinmuren fallt for 20 år siden. Fysioterapiordningen i Norge startet opp flere år før muren ble revet. Muren ble revet for å fremme større og viktigere interesser i et større omfang. Altså, muren var gått ut på dato og viktigere saker skulle frem i lyset. Hvor mye har samfunnet og helsefaget utviklet seg i løpet de siste 25 årene?
Skal vi ekskludere eller inkludere?
Helse, sykefravær, ordninger og systemer er jo i fokus i media om dagen (igjen). Denne gamle og utgåtte fysioterapiordningen som finnes er et godt eksempel på hvorfor ventelister til utredning/behanding øker. Helsepersonell med slike tilskuddsordninger har også monopol på det private markedet i helsenorge (kommune/primærhelsetjenesten), ved at de automatisk har refusjonsrettigheter. Det betyr at henvisningssytemet kun går til private helsepersonell med slike avtaler. Altså fra lege/spesialist til fysioterapeut med avtale for eksempel.
HOD og Helsedirektoratet advarer mot manglende helsepersonell NÅ og i fremtiden. Samtidig vet vi at det finnes mange ressurser i det private markedet. Mange som har studert helsefag jobber med annet. Før mann brøler etter å utdanne flere og flere, bør ressurser som allerede finnes settes inn i første rekke. Dessverre fører ordninger som den for private fysioterapeuter med avtale en stopper for at private skal kunne få innpass i markedet med rettigheter om refusjon.
Rett til refusjon er noe pasienten har, men den retten gjelder i dag kun hos fysioterapeuter som har avtale med kommunen. Dette skaper et monopol og gjør at brukerene ikke har rett til fritt å velge sin fysioterapeut, men må benytte seg av fysioterapeuter utvalgt av kommunen. Det har vært svært mange uryddige prosesser rundt tildelingen av slike avtaler - forhold som lett kan karakteriseres som korrupsjon og konkurransetilsynet skriver at de mener systemet medfører en risiko for at kvaliteten på tjenesten ikke blir så god som den kan være. Ut i fra hva vi hører fra brukere av fysioterapitjenester over hele landet så er det ikke en risiko, men et faktum.
For å redusere ventetid og bedre kvaliteten på tjenestene som staten kjøper må det etter vår mening bli slik at refusjonen følger pasienten. Da får vi sunn konkurranse i markedet og pasientene får friheten til å velge sin behandler.
Vi håper dere vil anbefale deres medlemmer og bekjente om å støtte denne Facebook gruppen:
Facebook
Med vennlig hilsen,
Fysioterapeut Nicolai van der Lagen og Manuellterapeut Ole Reidar Johansen ved http://www.artklinikken.no/
NRK
Konkurransetilsynet II
Konkurransetilsynet
Tirsdag 27. oktober 2009
I oktober startet vi opp med å kurse det medisinske apparatet til Leeds Rugby Rhinos og Carnegie. Første delkurs på programmet var nedre ekstremiteter. Instruktørene var Dr. Daniel Voth fra London, og meg selv, Nicolai van der Lagen. Vi vil i fremtiden arrangere flere delkurs på samme sted i Leeds.
På kurset var også tilreisende fra Tyskland og andre steder i England. Det er selvfølgelig svært gledelig å få gode tilbakemeldinger etter et slikt kurs. De mente fast bestemt at det var akkurat denne typen behandlingsteknikk de manglet i verktøykassen sin. Dagen etter at testen var bestått, reiste fysioterapeutene til Leeds Rugby på bortekamp, og de begynte å bruke teknikken med eneste gang. Både før og under kampen.
Alle deltakerne besto testen etter endt kurs.
Søndagen før jeg reiste til Leeds, ble jeg og Heidi Abantao fra ART Norge Klinikken leid inn av Sogndal fotballklubb for å behandle spillerene deres før og under kampen mot Moss. Sogndal var sterkest og stakk av med en 3 - 0 seier. Jeg benyttet Active Release Techniques til å behandle blant annet kne, legg, akkilles, rygg og seteproblematikk. Tilbakemedlingene fra idrettsmiljøet og andre terapeuter bekrefter at dette er det nye innen idretten i Europa. Hvorfor skulle det ikke være det? I USA har Active Release Techniques vært førstevalget til mange toppidrettsutøvere, klubber og lag i lang tid.
Les om saken i Moss Avis
Europe here we come! Stadig får jeg inn henvendelser fra større organisasjoner og lag i Europa. Det blir veldig spennende å jobbe med dette her i fremtiden. Det vil nok ikke ta lang tid før idrettsfysioterapeutene og annet helseperonell rundt om i Europa åpner øynene for Active Release Techniques!
Onsdag 23. september 2009
- ART Norge Klinikken signerte i februar i år en avtale om rettighetene til å organisere og
administrere kurs og seminarer i Europa. Avtalen spesifiserer at ART Norge Klinikken i Moss er hovedkvarteret til Det Europeiske Active Release Senteret, sier fysioterapeut Nicolai van der Lagen til moss-avis.no.
ART, eller Active Realease Techniques, er behandling som er svært utbredt i USA.
Dette er en meget presis og effektiv metode for behandling av muskel-, nerver og skjellettsystemet. Metodikken gir også terapeutene en meget god og grundig funksjonell anatomisk forståelse (Moss Avis).
Moss Avis
Mandag 7. september 2009
Klikk på lenken under for å lese artikkelen skrevet etter at seminaret var over.
Artikkelen fra seminaret
Her kommer noen av tilbakemeldingene fra fagpersoner, foreningsledere og andre:
Foredragsholder:
Fysioterapeut Nicolai van der Lagen
"Tror absolutt at dette er en riktig måte å behandle på, at fysioterapeuter ikke bare kobler deg til ett eller annet for å rekke maaaaange pasienter om dagen."
"Tack för ett intressant och inspirerande seminar!
Jag tyckte det var ett bra upplägg och en bra blandning av fakta och egna erfarenheter. Jag ser fram emot kursen i vår och att sedan prova på att jobba enligt NSIP. Jag tror att det kan vara ett utmärkt verktyg för bemötande och behandling av denna patientgrupp.
Liksom tidigare, lämnade jag er även denna gång full av inspiration och idéer, tack för det!"
"Det var interessant. Håper dere får innpass i bedrifter, slik at dere kan jobbe forebyggende - når skadene er kommet er det ikke så lett.
Det Nicolai nevnte om pust er en stor vesentlighet, mennesker med kroniske smerter har en tendens til å puste med øverste delen av brystkassen - så er rundansen i gang. Mennesker med kroniske smerter har også en tendens til og isolere seg - her kommer dette med selvfølelse inn - det sosiale har stor betydning, mange trenger forståelse, men de må ikke forståes ihjel. De fleste av oss trenger et puff bak for å komme igang.”
"Jeg synes seminaret var veldig bra. Det hjelper og bli trodd og å få mange fine påminnelser og opplysninger om hvordan man skal og bør gjøre ting når ting har gått litt for langt over lengre tid. Skjønner nå at jeg bare må bli flinkere til å sette meg inn i tingene og leve der etter.
Veldig bra engasjement fra dere! Stor TAKK!"
"Tusen takk for miniseminaret som for meg var veldig interessant, som forventet. Jeg lærte to viktige ting: At jeg ikke skal la stress og utenforstående omstendigheter - som egentlig ikke er så viktige, påvirke meg så mye at jeg får muskelsmerter av det. Irritasjon og frustrasjon bør man forsøke å trekke på skuldrene av, ikke la dem bite seg fast i kroppen, men heller fôre hjernen med positive opplevelser. Videre at man skal ta seg tid til pustetrening med magen. I en alder av 67 år burde jeg vel ha lært dette for lenge siden! Ønsker dere alt godt og lykke til med prosjektet."
NSIP virker som et meget aktuelt og spennende konsept. Her blir pasienten/brukeren stimulert til å delta aktivt i egen rehabiliteringsprosess. Dette i motsetning til alle de passive behandlingsformene som finnes på markedet i dag, og som kun tar for seg symptombehandling. Gjennom min erfaring i yrke som fysioterapeut har jeg erfart at en aktiv inkludering gir pasienten/brukeren et helt spesielt eieforhold til egen helse, noe som igjen øker motivasjon for å få bukt med smertene. NSIP er absolutt noe jeg vil kunne bruke som et nyttig verktøy i mitt arbeid med smertepasienter/brukere.
